XXIV Congreso Anual de la Sociedad Gallega de Urología

Inscripciones

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• CP
• Población
• Provincia
• Centro de trabajo
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• Fax
• Correo electrónico

• Derechos de inscripción: 450,00 €
• La inscripción incluye: asistencia al congreso, documentación, actos oficiales, comidas de trabajo, ...
• Inscribirse en el congreso Sí No

• Alojamiento:
• Hotel NH Atlántico: 100,00 €
  (desayuno e IVA incluido) Jardines de Méndez Núñez s/n 15006 A Coruña
• Desea alojamiento Sí No
• Fecha entrada
• Fecha salida

• Datos de facturación:
• Importe total €
• Talón a nombre de XXIV Congreso Anual de la Sociedad Gallega de Urología
• Justificante de transferencia bancaria a la Cta Nº ES95 2080 0567 0130 4000 4961
• Solicito que se emita factura a cargo de
• Razón social
• Domicilio
• CIF/DNI
• CP
• Ciudad
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